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定西:監督跟進 共筑醫保基金安全防線

2024-08-13 08:48 來源:定西市紀委監委

  近日,定西市醫療保障局組織全市各級醫保局有關負責同志、經辦服務中心負責同志、業務骨干及全市19家試點醫療機構院長、醫保辦負責同志舉辦了為期3天的業務培訓班,為推動提升醫保基金監測、監管水平,確保基金安全平穩高效運行提供堅實隊伍支撐。

  此次培訓班以推進全市醫保支付方式改革為重點,聚焦市紀委監委監督檢查反饋問題,進一步細化舉措,明確任務,為深入推進全市醫保系統群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治注入強勁動能。

  市紀委監委派駐市衛生健康委紀檢監察組與市醫保局加強常態化溝通,督促其深入開展行業系統自查自糾,常態化開展問題線索收集整理,持續拓寬醫保飛行檢查覆蓋面,全面梳理定點醫藥機構審核稽核中發現的問題,并加強后續以案促改促治等調度指導。全市醫保部門采取媒體播報、微信推送、發放宣傳海報(折頁)等方式,進一步暢通群眾訴求表達、利益協調、權益保障通道,并組織專人受理反映問題,切實保障群眾利益。

  為避免行業部門自查自糾走過場,市紀委監委第四監督檢查室牽頭,相關派駐紀檢監察組和縣區紀委監委配合,組成3個監督檢查組,采取“室組地”聯動方式,堅持每季度至少開展一輪常態化監督檢查,實現對衛生健康、醫保等行業部門和有關醫療機構監督檢查全覆蓋。

  監督檢查組還將醫保領域突出問題作為集中整治督戰互查重點,緊盯醫保基金監管,集中開展為期半個月的專項監督檢查。同時,市紀委監委派出督戰互查組,深入市縣醫療機構,通過與患者溝通了解、沉浸式體驗、追溯投訴問題辦理、抽查病案病例、查看藥械采購項目資料等方式,著力發現群眾身邊的不正之風和腐敗問題。

  為確保各類問題整改到位,7月中旬,市醫保局抽調骨干力量,組織開展問題整改“回頭看”專項調研,通過實地走訪、座談訪談等方式,深入縣區醫保局、醫保經辦機構、鎮村定點醫療機構,點對點調研市紀委監委交辦和醫保部門自查發現問題整改落實情況,舉一反三,幫助解決問題、堵塞漏洞,切實維護醫保基金安全。

  截至目前,全市醫保領域已追回違規資金近50萬元,提醒約談23人,批評教育、責令作出書面檢查9人。(供稿 喬天倩 趙寧  編輯 張莉)

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